Sondage en vue d'une prochaine étude En vue d’une prochaine étude, nous recherchons des femmes présentant une endométriose. Si votre profil correspond, nous vous invitons à répondre au questionnaire ci-dessous. Étape 1 sur 4 0% En soumettant ce formulaire, j'accepte la politique de confidentialité de recrutement du Groupe CEN ( lien ci-dessous ) et que les informations saisies soient exploitées dans le cadre d'un sondage pour une future étude sur l'endométriose.* J'accepte https://www.cenexperimental.fr/wp-content/uploads/2022/02/POLITIQUE-DE-CONFIDENTIALITE-CEN-EXPERIMENTAL_1.0_DDPN_20220201.pdf Age*18192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899Votre taille (en cm) :*Votre poids (en kg) :*Ce champ est masqué lorsque l‘on voit le formulaire.IMC Vous a-t'on diagnostiqué une endométriose ?* Non Oui Depuis quand ?*Mois/Année (MM/AAAA)L'endométriose a-t'elle été confirmée par un examen d'imagerie (IRM, échographie) ou par un acte chirurgical ?* Non Oui Souffrez-vous de douleurs liées à l'endométriose ?* Non Oui, seulement au cours de mes règles Oui, au cours de mes règles, et même en dehors de mes règles Sur l'échelle visuelle ci-dessous, veuillez indiquer l'intensité des douleurs liées à l'endométriose au cours de vos règles :Sur l'échelle visuelle ci-dessous, veuillez indiquer l'intensité des douleurs liées à l'endométriose en dehors de vos périodes de règles :Suivez-vous actuellement une cure de ménopause artificielle ?* Non Oui Prenez-vous actuellement un traitement empêchant la survenue des règles ?* Non Oui Merci de nous laisser vos coordonnées afin que nous puissions vous contacter.Nom*Prénom*Téléphone*E-Mail*